預(yù)防近視要重視脊柱側(cè)彎帶來(lái)的隱患

經(jīng)常聽(tīng)親朋好友抱怨：孩子坐姿不端正，做功課一段時(shí)間就東倒西歪，頭距離書(shū)本越來(lái)越近，家長(zhǎng)提醒后不久又回到七扭八歪的坐姿。不少家長(zhǎng)以為，是孩子學(xué)習(xí)壓力大、疲勞帶來(lái)的身體姿態(tài)問(wèn)題，殊不知，極大可能是孩子遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足，視力不良了。研究發(fā)現(xiàn)，近視是孩子坐姿不良的主要誘因，脊柱側(cè)彎與許多眼部疾病存在高度關(guān)聯(lián)性。

2001年，法國(guó)科學(xué)家將75名有視力障礙的10至11歲兒童和728名視力正常的兒童進(jìn)行對(duì)比研究，研究人員使用標(biāo)準(zhǔn)的脊柱側(cè)彎測(cè)量方法，通過(guò)X光片和亞當(dāng)測(cè)試進(jìn)行篩查對(duì)比，結(jié)果顯示：有視力障礙的兒童，脊柱側(cè)彎的風(fēng)險(xiǎn)是對(duì)照組的2倍，另外，18名脊柱側(cè)彎的兒童還伴隨斜頸。研究者認(rèn)為，斜頸可能是為了彌補(bǔ)視覺(jué)障礙，從而導(dǎo)致了脊柱側(cè)彎。

通常當(dāng)出現(xiàn)近視或其他眼部問(wèn)題時(shí)，為了保持視物正常，我們的身體姿勢(shì)會(huì)進(jìn)行一系列調(diào)整，如近視者會(huì)習(xí)慣性將頭探前看書(shū)或走路，而雙眼不平衡的兒童青少年會(huì)產(chǎn)生高低肩或者骨盆側(cè)傾，進(jìn)而形成不良姿態(tài)，久而久之變成習(xí)慣，產(chǎn)生肌肉記憶，導(dǎo)致脊柱側(cè)彎發(fā)生或惡化。

調(diào)查顯示，目前我國(guó)中小學(xué)生脊柱側(cè)彎人數(shù)預(yù)計(jì)超過(guò)500萬(wàn)，并且還在以每年30萬(wàn)左右的速度遞增。其中大部分脊柱側(cè)彎的孩子，均屬于特發(fā)性脊柱側(cè)彎，早期的特發(fā)性脊柱側(cè)彎引起的外觀異常并不明顯，不易被發(fā)現(xiàn)。如果孩子出現(xiàn)腰背酸痛、走路、站立、坐姿異常等情況，可拿手指在孩子的背部沿棘突向下劃，如果劃出的軌跡不是直線，可懷疑為脊柱側(cè)彎。

家長(zhǎng)也可自行在家中做簡(jiǎn)單自查，如雙肩是否等高、雙肩胛是否等高、胸或腰部是否向一邊側(cè)偏、女孩乳房?jī)蛇吺欠竦却?、腰部是否有皮皺。如有上述異常，?yīng)及時(shí)到醫(yī)院拍一張脊柱全長(zhǎng)X線片。

不良的坐姿和站姿是導(dǎo)致身體姿態(tài)異常、不良脊柱健康風(fēng)險(xiǎn)的巨大隱患和誘因。研究顯示，身體姿態(tài)異常者的近視發(fā)生率比身體姿態(tài)正常者偏高。異常的身體姿態(tài)還有可能造成骨骼肌肉系統(tǒng)的器質(zhì)性改變，對(duì)于處在快速發(fā)育階段的青少年來(lái)說(shuō)危害較大，可能成為脊柱側(cè)彎的高風(fēng)險(xiǎn)致病因素。

而有規(guī)律的身體活動(dòng)或體育鍛煉可以提高肌肉力量和改善肌肉功能。如增加神經(jīng)肌肉控制能力練習(xí)，保持良好的坐姿、站姿習(xí)慣，可預(yù)防身體姿態(tài)異常，亦可部分抵消身體姿態(tài)異常引發(fā)的近視發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。也正因此，國(guó)家衛(wèi)生健康委《7歲—18歲兒童青少年體力活動(dòng)水平評(píng)價(jià)》提出，兒童青少年平均每天累計(jì)中高強(qiáng)度體力活動(dòng)時(shí)間宜不少于70分鐘，其中每天至少應(yīng)進(jìn)行1次持續(xù)10分鐘或以上的中高強(qiáng)度體力活動(dòng)。兒童青少年日常體力活動(dòng)以有氧運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)，同時(shí)每周宜進(jìn)行不少于3次的增強(qiáng)肌肉力量和促進(jìn)骨骼健康的抗阻運(yùn)動(dòng)。兒童青少年平均每天其他用途的視屏?xí)r間不宜超過(guò)2小時(shí)。

培養(yǎng)良好的坐姿習(xí)慣、鼓勵(lì)孩子參加戶外活動(dòng)、保證營(yíng)養(yǎng)的充分?jǐn)z入既有益于近視防控也有利于改善脊柱健康。從預(yù)防近視到關(guān)注脊柱側(cè)彎帶來(lái)的隱患，更讓我們意識(shí)到多病共防的重要性。今年3月，教育部就提出要堅(jiān)定落實(shí)健康第一的教育理念，以“學(xué)生身心健康促進(jìn)年”為牽引，綜合施策，對(duì)學(xué)生群體近視、超重肥胖、脊柱側(cè)彎、心理健康問(wèn)題等多種疾病或健康問(wèn)題，通過(guò)增加體育鍛煉和戶外活動(dòng)、保證充足睡眠和早睡早起、規(guī)律生活、均衡營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)親子交流等行為與環(huán)境干預(yù)，可實(shí)現(xiàn)學(xué)生常見(jiàn)病的多病共防，促進(jìn)學(xué)生身心健康。

（作者系中國(guó)健康管理協(xié)會(huì)學(xué)生視力健康管理分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)）

《中國(guó)教育報(bào)》2024年06月05日第7版