綜合防控近視 守護兒童青少年光明未來

編者按 2018年8月30日，教育部等八部門印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實施方案》。4年來，全國各地高度重視，采取一系列創(chuàng)新舉措，兒童青少年近視防控工作取得積極成效。為進一步貫徹落實習近平總書記關于兒童青少年近視防控系列重要指示批示精神，持續(xù)推進落實《實施方案》要求，本期特約請部分?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）教育部門相關負責同志撰文，分享本地區(qū)做好兒童青少年近視防控工作的經(jīng)驗。

    堅持“健康第一”理念 嚴格落實“雙減”政策

    中共安徽省委教育工委副書記、教育廳廳長 趙振華

安徽省教育廳始終堅持“健康第一”的教育理念，切實發(fā)揮牽頭抓總作用，持續(xù)加大工作力度，壓實主體責任，綜合防控兒童青少年近視工作取得積極成效。

強機制，逐步完善頂層設計。2019年1月，安徽省出臺省級近視防控工作實施方案。部署落實《兒童青少年近視防控光明行動工作方案（2021—2025年）》要求，明確省級部門單位職責分工；定期召開全省綜合防控兒童青少年近視工作聯(lián)席會議，建立包括省教育廳、省衛(wèi)生健康委、省體育局、省市場監(jiān)管局等14個部門單位組成的日常工作落實機制，推動形成了政府統(tǒng)一領導、部門密切配合、全社會共同參與的工作格局。

建隊伍，不斷加強宣傳指導。成立安徽省中小學生視力健康管理中心和省級健康教育教學指導委員會，充分發(fā)揮專家對兒童青少年近視防控工作的咨詢、研究、指導等作用；持續(xù)加強學校專職衛(wèi)生技術人員業(yè)務培訓，累計培訓衛(wèi)生專干和兒童保健專業(yè)人員3.07萬人次；在全省中小學校開展兼職健康副校長選聘工作，目前配備到位8725名；組建省級綜合防控兒童青少年近視專家宣講團，開展主題宣講活動500余次。

減負擔，嚴格落實“雙減”政策。印發(fā)《安徽省減輕中小學生過重學業(yè)負擔實施方案》《關于規(guī)范校外培訓機構(gòu)發(fā)展的實施意見》《安徽省進一步減輕義務教育階段學生作業(yè)負擔和校外培訓負擔的實施方案》，完善“雙減”工作政策體系。全省義務教育學校建立起作業(yè)公示制度，作業(yè)控制時間達標比例達100%。目前全省線上線下學科類培訓機構(gòu)轉(zhuǎn)型或注銷4750所，壓減率分別達100%、94.02%，“營改非”302所，完成率達100%，學科類校外培訓各種亂象基本消除。

增運動，深入推進體教融合。印發(fā)《關于全面加強和改進新時代學校體育工作的若干措施》，部署各地開齊開足體育課、全面實施體育家庭作業(yè)、每天開展2次眼保健操和30分鐘大課間活動，鼓勵學生參加陽光體育運動，保障學生每天校內(nèi)外各1個小時體育活動時間。據(jù)不完全統(tǒng)計，2018年—2021年，組織省級青少年體育比賽200余項次；開展各類青少年體育活動1150余次，參與人數(shù)達76.5萬；舉辦青少年體育冬夏令營和親子運動，20多萬名兒童青少年享受運動帶來的樂趣。

抓協(xié)同，著力加強家校聯(lián)動。在全國率先發(fā)布“學前、小學、中學等不同學段近視防控指引”系列授課視頻，提高家長防控意識和參與防控工作的主動性和積極性，引導兒童青少年樹立良好的視力健康意識，努力實現(xiàn)近視防控“全時段”覆蓋；通過家長委員會、家長學校等平臺，指導家長引導孩子進行戶外活動或體育鍛煉。

嚴考核，強化激勵約束機制。從2020年起，每年開展對各市政府兒童青少年近視防控工作評議考核。同時，將兒童青少年近視率納入“健康安徽行動”考核指標框架及對市級政府履行教育職責評價和目標管理績效考核、縣（市、區(qū)）黨政領導干部履行教育職責督導考核，將兒童青少年身心健康（含視力指標）以及課業(yè)負擔相關情況納入省級義務教育質(zhì)量監(jiān)測綱要和指標體系、全省學校衛(wèi)生督查范圍。

    加強統(tǒng)籌 建立近視防控長效機制

    廣西壯族自治區(qū)黨委教育工委書記，教育廳黨組書記、廳長 劉友誼

廣西壯族自治區(qū)扎實做好近視防控各項工作，取得階段性進展，2021年全區(qū)兒童青少年總體近視率比2020年下降了1.2個百分點。

堅持上下聯(lián)動、左右貫通，確保近視防控抓在“合”上。自治區(qū)黨委、政府將近視防控納入“健康廣西”“廣西教育現(xiàn)代化2035”等重大戰(zhàn)略規(guī)劃，多措并舉加快構(gòu)建全區(qū)“一盤棋”的大防控工作格局。成立由自治區(qū)政府分管負責同志擔任組長的近視防控工作領導小組；建立完善自治區(qū)、設區(qū)市、縣（市、區(qū)）三級聯(lián)動工作機制；探索建立“政府主導、社會參與、防治結(jié)合、醫(yī)教融合”工作模式，形成多部門協(xié)同的兒童青少年近視防控服務管理網(wǎng)絡；出臺《廣西綜合防控兒童青少年近視實施方案》《廣西綜合防控兒童青少年近視評議考核辦法（試行）》，明確工作目標、任務要求、部門職責和保障措施，將推進落實情況納入市縣人民政府履行教育職責考核內(nèi)容。

統(tǒng)籌健康增值、減負降壓，確保近視防控功在“?！鄙?。自治區(qū)堅持把近視防控納入義務教育質(zhì)量監(jiān)測評估體系，督促指導學校落實好健康教育課程中視力保護、近視防控等內(nèi)容，制作預防近視動漫課件、書簽等，不間斷開展用眼健康知識宣傳教育，切實把近視防控要求落實到課堂教學、滲透在校園生活。大力推進學校標準化建設，2018年以來，統(tǒng)籌下達專項資金464.9億元，支持各地新建改擴建學校3.7萬所（次）；全面落實中小學體育課時標準要求，組織舉辦多層次、多形式的體育賽事活動，年均開展賽事活動80余項；充分用好“雙減”政策實施帶來的“護眼紅利”，大力推進“雙減”工作，加強中小學生手機、睡眠、讀物、作業(yè)、體質(zhì)等五項管理。

加強監(jiān)測干預、市場監(jiān)管，確保近視防控贏在“早”上。防控近視，關鍵在早發(fā)現(xiàn)、早處置，監(jiān)測干預和市場監(jiān)管不可或缺。自治區(qū)制定出臺了《廣西學生常見病和健康影響因素監(jiān)測與干預工作方案》，全面部署開展視力監(jiān)測和干預；大力推進監(jiān)測點建設，全區(qū)近視篩查監(jiān)測點從2018年的29個擴增到2021年的111個，實現(xiàn)14個設區(qū)市111個縣（市、區(qū)）全覆蓋；重點關注低齡兒童眼健康，及早發(fā)現(xiàn)兒童視力不良問題并有針對性實施干預；加強對眼視光產(chǎn)品質(zhì)量、計量、廣告、檢驗檢測機構(gòu)等領域的監(jiān)督，凈化市場環(huán)境。

強化宣傳引導、聯(lián)防聯(lián)控，確保近視防控效在“長”上。統(tǒng)籌內(nèi)宣外宣、線上線下、傳統(tǒng)媒體和新興媒體，充分利用報、臺、網(wǎng)、端、微等平臺，通過消息、通訊、綜述、圖文、視頻等形式，加強近視防控政策解讀、成效宣傳、經(jīng)驗推介，最大限度凝聚共識力量；開展“萬名醫(yī)生進校園”服務行動，實施“啟明行動——眼健康，從娃娃做起”主題宣傳義診系列活動；積極推動家校社協(xié)同協(xié)作，用足用好家長學校、家長會、家校聯(lián)誼、致家長一封信、小手拉大手等渠道方式，增強家庭近視防控意識；引導鼓勵家長陪同孩子走出家門，在大自然中放松眼睛，更好護眼。

    綜合施策 創(chuàng)新視力健康管理模式

    中共湖北省委教育工委副書記，教育廳黨組書記、廳長  周靜

湖北省主動作為、創(chuàng)新機制、多措并舉、精準施策，兒童青少年近視防控工作取得積極進展和良好成效。2021年湖北省兒童青少年總體近視率較2020年下降2.1%。武漢市被評為全國青少年學生視力健康管理示范區(qū)。

強化頂層設計，全面構(gòu)建近視防控體系。成立以分管副省長為組長的省綜合防控兒童青少年近視工作領導小組。省教育廳等八部門印發(fā)《湖北省綜合防控兒童近視實施方案》，明確責任，形成了“政府主導、部門聯(lián)動、學校落實、家庭參與、社會動員”的工作機制。制定《湖北省綜合防控兒童青少年近視工作評議考核辦法（試行）》，對連續(xù)兩個年度考核評議“C”等的市州政府負責人進行約談。

堅持戰(zhàn)略前移，創(chuàng)新視力健康管理模式。構(gòu)建“以促進學生視力健康為目標，以科研為先導，以學校為平臺，以中小學生為對象的集健康教育、監(jiān)測預警、綜合干預、動態(tài)管理于一體”的學生視力健康管理模式。每年對全體中小學生開展2次視力健康監(jiān)測，健全學生視力健康檔案；建立每日、每周、每月、每學期學生近視防控重點內(nèi)容管理制度：每日——讀寫姿勢要正確、課間遠眺要堅持，堅持兩操和陽光鍛煉1小時；每周——完成愛眼作業(yè)、評價用眼習慣；每月——班級護眼評比、愛眼心得交流、愛眼故事分享；每學期——2次視力監(jiān)測、1次愛眼護眼?？?、1次近視防控工作評估會。

加強宣傳教育，營造視力健康良好生態(tài)。印發(fā)《關于開展全省中小學近視防控宣講工作的通知》，組建由多學科專家、教育行政部門管理人員和大學生組成的湖北省中小學生近視防控宣講團，在全省17個市州開展全覆蓋宣講調(diào)研。2022年上半年，在8個市州宣講32場，線下參加1299人，線上參加16.99萬人。舉辦全省中小學生視力健康管理校長培訓班，傳播健康理念。

強化綜合施策，做好近視防控“加減法”。切實做到“一增、一減、一保障”。印發(fā)《關于進一步減輕義務教育階段學生作業(yè)負擔和校外培訓負擔的通知》，全省義務教育學科類機構(gòu)壓減率達92.19%，實現(xiàn)全省4169所應開展課后服務學校全覆蓋；制定“五項管理”措施，組織全省3000余名責任督學到校督促落實“雙減”要求；印發(fā)《關于全面加強和改進新時代學校體育工作的若干措施》《關于深化體教融合促進青少年健康發(fā)展的實施意見》，開齊開足上好體育課，建立健全體育家庭作業(yè)制度，保障學生每天校內(nèi)、校外各1小時體育活動時間；印發(fā)《湖北省中小學校衛(wèi)生室建設和校醫(yī)配備實施方案》，建立多渠道校醫(yī)配備和醫(yī)療衛(wèi)生服務工作機制。

培育典型示范，以點帶面促進全面發(fā)展。持續(xù)推動武漢全國青少年學生視力健康管理示范區(qū)、咸寧和宜昌全國改革試驗區(qū)及武漢市江漢區(qū)、宜昌市伍家崗區(qū)、漢川市、監(jiān)利市等全國試點縣（市、區(qū)）建設。在全省推廣“武漢經(jīng)驗”，支持武漢、咸寧、漢川等地設立視力健康管理校長工作室、學生視力健康管理技術指導工作站或服務中心，評選視力健康管理示范學校300所、校長工作室240個。首批遴選示范縣（市、區(qū)）25個、“光明學?！?00所。

    做好近視防控宣傳 優(yōu)化干預治療措施

    中共山東省委教育工委常務副書記，教育廳黨組書記、廳長  李明

山東省探索建立多措并舉、防治結(jié)合、宣教有力的工作模式，推動兒童青少年近視防控各項工作扎實開展，連續(xù)兩年在全國綜合防控兒童青少年近視工作評議考核中取得優(yōu)異成績，被教育部認定為“兒童青少年近視防控省級改革示范區(qū)”。

提高政治站位，健全工作體制機制。近年來，山東出臺實施《山東省學生體質(zhì)健康促進條例》《山東省兒童青少年近視綜合防控推進計劃》《山東省兒童青少年近視綜合防控工作評議考核細則（試行）》等文件制度，建立起綜合防控政策法規(guī)體系；設立山東省青少年視力低下防治中心，承擔全省兒童青少年近視篩查、建檔、預警及防控技術指導工作；建立“山東省學校衛(wèi)生保健培訓基地”，以近視防控為重點，實施全省學校衛(wèi)生專業(yè)技術人才知識更新工程；將兒童青少年近視防控納入教育督導問責事項，提出“近視率連續(xù)兩年上升的市、縣（市、區(qū)），對所在地政府履行教育職責評價時降低一個等次”要求，切實推動防控工作在各地落地見效。

創(chuàng)新手段方式，優(yōu)化干預治療措施。持續(xù)開展規(guī)范化近視篩查流調(diào)，建立兒童青少年眼健康篩查、診斷、視功能分析“三級監(jiān)測”系統(tǒng)；推動建立山東省兒童青少年健康與近視防控大數(shù)據(jù)平臺，利用山東省學生健康網(wǎng)為全省兒童青少年建立包括視力健康狀況在內(nèi)的電子健康檔案；探索建立中西醫(yī)結(jié)合的近視防控關鍵技術和方法，構(gòu)建科學有效的兒童青少年近視“三級網(wǎng)絡、三級監(jiān)測、三級預警、三級防控”體系。

加強宣傳教育，凝聚防控工作合力。依托山東教育電視臺全力打造《新課堂·健康校園》系列節(jié)目，連續(xù)三年舉辦“眼視光發(fā)展與近視防控國際論壇”直播活動，衛(wèi)視信號覆蓋34個國家和地區(qū)，有線電視入網(wǎng)20多個省份，覆蓋4.5億人；組建由29名專家組成的省級宣講團，開展線上科普講座50余場，連續(xù)舉辦“光明的未來——千萬學生近視防控大講堂”愛眼日活動，出版發(fā)行近視防控科普讀物22.5萬冊，惠及4800余萬人；通過“家長大課堂”“家長面對面”“家校合作網(wǎng)”“家庭教育訪談”“百萬家長進校園”“萬名教師訪萬家”等品牌活動或平臺，大力宣傳近視危害。

深化教育改革，建立防控長效機制。制定貫徹落實《深化新時代教育評價改革總體方案》工作清單，完善立德樹人體制機制，改善學生評價方式，引導家長樹立科學的育人理念，促進學生全面發(fā)展；以省政府辦公廳名義印發(fā)全面加強和改進新時代學校體育、美育、勞動教育工作重點任務及分工方案，對增加體育課時、強化體育鍛煉，加強美育及勞動教育提出明確要求；建立省市縣三級“雙減”工作協(xié)調(diào)機制，成立校外教育培訓監(jiān)管專門機構(gòu)，出臺辦學規(guī)范“十五條”。制定全省“雙減”實施方案及配套文件30余個，建立校內(nèi)辦學行為監(jiān)管全鏈條工作體系，壓減義務教育階段學科類培訓機構(gòu)，全面減輕學生作業(yè)及校外培訓負擔，為兒童青少年近視防控工作的開展創(chuàng)造了良好環(huán)境氛圍。

    強化體育鍛煉 營造良好環(huán)境

    上海市教衛(wèi)工作黨委副書記、市教委主任 王平

上海市把強化近視綜合防控、降低新發(fā)近視率作為促進學生“五育并舉”、全面發(fā)展的重中之重，構(gòu)建了“政府主導、市—區(qū)—社區(qū)三級眼病防治網(wǎng)絡組織、專家指導、醫(yī)教結(jié)合、醫(yī)防融合、家庭關注、社會參與”的工作格局，積極探索兒童青少年近視防控的上海模式。2021年上海兒童青少年總體近視率為60.9%，較2020年下降0.9個百分點，近視防控工作取得實效。

守牢近視防控校園陣地。校園是兒童青少年近視防控的重要陣地，上海市注重落實“健康第一”理念，引導學生養(yǎng)成有利于視覺健康的行為習慣。一是保障校內(nèi)體育活動課時。2012年起，上海市啟動“小學體育興趣化、初中體育多樣化、高中體育專項化、大學體育個性化”學校體育課改，在落實每周“三課二操二活動”基礎上，全面實施小學階段每天開設1節(jié)體育課，推進初中、高中階段學校逐步增加體育課時，保障學生每天校內(nèi)、校外各1小時體育活動時間。二是減輕校內(nèi)校外課業(yè)負擔。結(jié)合落實“雙減”政策，通過健全作業(yè)管理機制、提高作業(yè)設計質(zhì)量等措施，減少學生近距離用眼時間，將體育、美育、勞動教育納入學生校內(nèi)課后服務體系，使學生有更多日間戶外活動時間。組織在滬國家級近視防控宣講團為學生線上線下宣講近視防控知識，指導家長合理安排孩子學習閱讀、合理使用電子產(chǎn)品，形成家校防控合力。三是豐富學生校外體育活動。2019年起，實現(xiàn)了大中小學室外體育場所課后、周末和暑期免費向全體學生開放并做到應開盡開。推動全市每年舉辦的近200個國家級和國際級體育賽事，成為學校體育第二課堂，促使更多學生自覺走到戶外開展運動。

落實近視綜合防控措施。著眼促進政府、學校、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、家庭、學生等形成合力，構(gòu)建近視綜合防控網(wǎng)絡，主要包括三方面舉措：一是強化醫(yī)教協(xié)同。每個學期全覆蓋開展2次學生視力監(jiān)測，“一生一檔”建立兒童青少年屈光發(fā)育檔案，實現(xiàn)100%建檔并隨兒童青少年學籍檔案動態(tài)轉(zhuǎn)移。二是改善視覺環(huán)境。2020年修訂出臺上海地方標準《中小學校及幼兒園教室照明設計規(guī)范》，2021年底，全市學校教室照明等相關強制性衛(wèi)生標準均100%達標。三是加強隊伍建設。4年來，全市年均新招聘體育教師600余人，基礎教育在編體育教師已超過1萬人，占在編教師總數(shù)近9%。建立優(yōu)秀退役運動員擔任學校體育教師制度；實施優(yōu)秀教練員進校園計劃；依托高校與專業(yè)機構(gòu)建立學生近視防控基地，為及時有效干預提供支撐。

強化近視防控責任落實。一是強化責任落實：教育、衛(wèi)健、體育等八部門依托醫(yī)教結(jié)合、體教融合等機制，聯(lián)合出臺《綜合防控兒童青少年近視實施方案》。與各區(qū)簽訂《全面加強兒童青少年近視綜合防控工作責任書》，對學生新發(fā)近視率上升、體質(zhì)健康水平下降的區(qū)和學校，實行評優(yōu)評先一票否決。二是強化考核評價：將兒童青少年視力健康作為素質(zhì)教育重要內(nèi)容，把身心健康、課業(yè)負擔等納入義務教育質(zhì)量監(jiān)測評估和學校綠色指標評價范圍，把兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入各區(qū)政府年度績效考核，對各區(qū)和學校落實近視防控責任形成倒逼機制。

    搭建智能防控平臺 部門聯(lián)動形成合力

    新疆維吾爾自治區(qū)黨委教育工委常務副書記，

教育廳黨組書記、副廳長 胡艷楨

新疆維吾爾自治區(qū)教育系統(tǒng)在自治區(qū)黨委、政府的堅強領導下，強化部門聯(lián)動，多措并舉推動各地各學校和社會各方面共同實施兒童青少年近視防控光明行動，取得了階段性成效。

強化領導，推動壓實各方責任。成立自治區(qū)綜合防控兒童青少年近視工作領導小組，簽訂近視防控目標責任書，分層推進，強化屬地責任。實施光明行動，出臺《自治區(qū)兒童青少年近視防控光明行動工作落實方案（2021—2025年）》，聚焦近視防控關鍵領域、核心要素和重點環(huán)節(jié)，開展引導學生自覺愛眼護眼、減輕學業(yè)負擔、科學規(guī)范使用電子產(chǎn)品等8個專項行動。

綜合施策，建立有效防控機制。全面壓減作業(yè)和學科類校外培訓機構(gòu)。堅持抓課后服務，義務教育學?；緦崿F(xiàn)了“5+2”全覆蓋，有需要的學生全覆蓋，學生參與率為95.6%。壓減學科類校外培訓機構(gòu)1356個，壓減率達96.66%。深化體教融合，出臺相關文件，推動創(chuàng)建237所足球特色幼兒園、153所校園足球特色學校、4個校園足球試點縣（區(qū)）及3個“滿天星”訓練營以及93所冰雪特色學校、20所冰雪示范學校。

典型引路，探索有效經(jīng)驗模式。在已有的5個全國兒童青少年近視防控試點縣（市、區(qū)）和改革試驗區(qū)的基礎上，遴選認定并公布10個自治區(qū)兒童青少年近視防控試點縣（市）和2個改革試驗區(qū)、10所自治區(qū)首批兒童青少年近視防控示范校，制定工作方案，召開全區(qū)推進會開展典型經(jīng)驗交流。自治區(qū)改革試驗區(qū)烏魯木齊市不斷探索防控有益模式，市區(qū)近視率由2020年的51.79%下降至2021年的49.33%。

信息助力，搭建智能防控平臺。在已有的“新疆學生體質(zhì)健康網(wǎng)”平臺基礎上，建立自治區(qū)級近視防控信息系統(tǒng)，構(gòu)建“一人一檔，檔隨人走”兒童青少年視力健康電子檔案，累計建檔812萬余人次，建檔率達100%。與“學生健康體檢信息管理系統(tǒng)”的視力相關數(shù)據(jù)實現(xiàn)融合共享，做到全疆統(tǒng)一標準、統(tǒng)一錄入、統(tǒng)一建檔、統(tǒng)一上報。

專業(yè)支撐，提供人才技術保障。聯(lián)合自治區(qū)衛(wèi)健部門，明確三家自治區(qū)級兒童青少年近視防控專門機構(gòu)，每年撥付34個學生常見病監(jiān)測縣1300萬—1400萬元監(jiān)測經(jīng)費，用于購買設備、開展監(jiān)測等。加強疾控中心學校衛(wèi)生科建設，成立學校衛(wèi)生辦公室，開展兒童青少年近視危險因素監(jiān)測和防控研究。

營造氛圍，強化學生健康教育。組建自治區(qū)兒童青少年近視防控宣講團，開展線上線下宣講。加強學校和家庭健康教育陣地建設，向全疆各族兒童及其家庭贈送包括近視防控在內(nèi)的各類圖書72.2萬冊；將《防控近視眼必讀》納入年度“東風工程”項目。利用全國愛眼日等時機及微信公眾號、家長群等平臺開展宣傳。

部門聯(lián)動，形成“家、校、社”防控合力。堅持以兒童青少年近視防控工作突出問題為導向，健全家庭、學校、社會多方主體齊心協(xié)力、齊抓共管的近視防控機制。累計監(jiān)測電視、廣播、APP等104家媒體發(fā)布廣告688萬條次。

通過綜合施策，2021年全自治區(qū)兒童青少年總體近視率為43.45%，較2020年新冠肺炎疫情期間近視率下降了0.87個百分點，對比2018年和2019年近視率均下降。

《中國教育報》2022年12月13日第9版