持續(xù)深化博士研究生教育改革 加快醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才自主培養(yǎng)

編者按：博士研究生教育是國(guó)民教育的最高層次，是國(guó)家創(chuàng)新體系的關(guān)鍵支撐。近日，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快推動(dòng)博士研究生教育高質(zhì)量發(fā)展的意見》，對(duì)持續(xù)深化博士研究生教育綜合改革作出系統(tǒng)部署。在教育部學(xué)位管理與研究生教育司指導(dǎo)下，本期特推出專題筆談，邀請(qǐng)知名大學(xué)書記校長(zhǎng)、院士撰文探討持續(xù)深化博士研究生教育綜合改革的重點(diǎn)、加快建設(shè)世界重要博士研究生教育中心的路徑，以期加快推動(dòng)博士研究生教育高質(zhì)量發(fā)展，為建設(shè)世界重要人才中心和創(chuàng)新高地、實(shí)現(xiàn)高水平科技自立自強(qiáng)、全面建成社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)提供有力支撐。

教育是國(guó)之大計(jì)、黨之大計(jì)。建設(shè)高質(zhì)量教育體系是當(dāng)前我國(guó)教育發(fā)展的戰(zhàn)略任務(wù)，是服務(wù)國(guó)家高質(zhì)量發(fā)展、推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化建設(shè)的必然要求。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：“研究生教育在培養(yǎng)創(chuàng)新人才、提高創(chuàng)新能力、服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化方面具有重要作用?！碧岣卟┦垦芯可逃呐囵B(yǎng)質(zhì)量已成為醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才自主培養(yǎng)的重要方面。

醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)要主動(dòng)對(duì)接國(guó)家戰(zhàn)略需求

按照《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》的部署要求，為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)博士在校生規(guī)模需穩(wěn)步提升，理工農(nóng)醫(yī)博士畢業(yè)生保持較高比例，涌現(xiàn)一批具有較大國(guó)際影響力的拔尖創(chuàng)新人才，博士研究生教育質(zhì)量達(dá)到世界先進(jìn)水平，立足拔尖創(chuàng)新人才自主培養(yǎng)，培育中國(guó)未來科學(xué)技術(shù)發(fā)展的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

筆者目前擔(dān)任主任的廣州實(shí)驗(yàn)室，是突發(fā)性呼吸道傳染病及慢性呼吸系統(tǒng)疾病診、治、防領(lǐng)域的新型科研事業(yè)單位。作為國(guó)家戰(zhàn)略科技力量的重要組成部分，實(shí)驗(yàn)室堅(jiān)持面向世界科技前沿、面向經(jīng)濟(jì)主戰(zhàn)場(chǎng)、面向國(guó)家重大需求、面向人民生命健康，著力解決急慢性呼吸系統(tǒng)疾病防控領(lǐng)域關(guān)鍵核心科學(xué)和技術(shù)難題，組建平戰(zhàn)結(jié)合的綜合創(chuàng)新研究平臺(tái)和設(shè)施集群，打造應(yīng)對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病領(lǐng)域預(yù)防、預(yù)警與防控的關(guān)鍵科技力量，努力建設(shè)成為具有全球影響力的突破型、引領(lǐng)型、平臺(tái)型為一體的大型綜合性研究基地和原始創(chuàng)新策源地。廣州實(shí)驗(yàn)室按照國(guó)家對(duì)醫(yī)藥系統(tǒng)“基礎(chǔ)—臨床—企業(yè)”全鏈條產(chǎn)學(xué)研戰(zhàn)略規(guī)劃，通過探索踐行新型舉國(guó)體制優(yōu)勢(shì)，按照“核心+基地+網(wǎng)絡(luò)”的布局，統(tǒng)領(lǐng)匯聚全國(guó)優(yōu)勢(shì)科研力量，建立“跨學(xué)科、大協(xié)作、高強(qiáng)度”體系，開展關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān)。廣州實(shí)驗(yàn)室與廣州醫(yī)科大學(xué)等多所高校聯(lián)合培養(yǎng)博士研究生，研究生加入各科研團(tuán)隊(duì)，根據(jù)國(guó)家戰(zhàn)略需求導(dǎo)向，專注呼吸領(lǐng)域人群健康，開展相關(guān)原創(chuàng)性科學(xué)研究。

醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)要重視價(jià)值塑造

筆者認(rèn)為，中國(guó)的博士研究生教育應(yīng)該建立“重創(chuàng)新、強(qiáng)使命、厚人文”IMH培養(yǎng)模式（Innovation即創(chuàng)新，Mission即Sense of Mission，強(qiáng)調(diào)使命感，Humanity即人文）。創(chuàng)新有兩種，一種是根據(jù)個(gè)人的興趣自由探索產(chǎn)生的創(chuàng)新成果，另外一種是根據(jù)國(guó)家的迫切需求，在使命感的感召下培養(yǎng)出興趣，鉆研和創(chuàng)新的精神和素質(zhì)。在當(dāng)前的國(guó)際形勢(shì)下，我們培養(yǎng)人才尤需注意后者，也就是在國(guó)家特定的使命感召下，投身于“卡脖子”的項(xiàng)目、國(guó)家最急需解決的項(xiàng)目。使命感與個(gè)人興趣相融合是拔尖創(chuàng)新人才成長(zhǎng)的核心動(dòng)力，我們要引導(dǎo)拔尖創(chuàng)新人才將自身興趣能力與國(guó)家戰(zhàn)略發(fā)展的需求相結(jié)合。培養(yǎng)單位需從頂層設(shè)計(jì)、課程協(xié)同、教學(xué)方式、評(píng)價(jià)激勵(lì)等方面，持續(xù)深化思想政治引領(lǐng)，將價(jià)值塑造、知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)緊密融合，提高育人的實(shí)效性。

醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)要以科教融合為主要路徑

醫(yī)學(xué)教育要充分與高水平醫(yī)療、科研平臺(tái)深度開展科教融合的“三高”培養(yǎng)，即利用高水平的科研平臺(tái)、高水平的醫(yī)學(xué)科研人才團(tuán)隊(duì)，將優(yōu)秀本碩博學(xué)生培養(yǎng)成高水平的具有創(chuàng)新精神的拔尖人才。

一是依托跨學(xué)科的科教融合平臺(tái)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才。醫(yī)學(xué)教育要以“雙一流”建設(shè)高校、國(guó)家實(shí)驗(yàn)室、創(chuàng)新研究院等為支撐，深化醫(yī)教協(xié)同、科教融匯、產(chǎn)教融合，促進(jìn)多領(lǐng)域融合創(chuàng)新，構(gòu)建交叉學(xué)科、交叉導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)、交叉科研項(xiàng)目引領(lǐng)的人才培養(yǎng)體系，推動(dòng)醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)、工學(xué)、信息科學(xué)等多學(xué)科交叉融合。健全醫(yī)教協(xié)同的醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)機(jī)制，強(qiáng)化多學(xué)科交叉融合發(fā)展，創(chuàng)新聯(lián)合培養(yǎng)博士研究生模式。廣州醫(yī)科大學(xué)深度融入廣州實(shí)驗(yàn)室建設(shè)并聯(lián)合培養(yǎng)博士研究生，將深度參與打造的亞洲最大呼吸系統(tǒng)疾病診療中心——廣州呼吸中心作為廣州實(shí)驗(yàn)室的臨床基地，真正體現(xiàn)了產(chǎn)教融合、醫(yī)教協(xié)同的紐帶聯(lián)系。

二是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才，必須從本科學(xué)生做起。筆者從1960年畢業(yè)后，就參加了各項(xiàng)醫(yī)教研的活動(dòng)，畢業(yè)64年以來親手培養(yǎng)1300多名碩士、博士及進(jìn)修生，發(fā)現(xiàn)最優(yōu)秀的學(xué)生并不在于學(xué)習(xí)成績(jī)最好的學(xué)生，而是敢于發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題的學(xué)生，這些學(xué)生在本科教學(xué)時(shí)就能顯現(xiàn)出來?！吧险n聽書、下課背書、考試考書、工作時(shí)查書”的培養(yǎng)理念和方法，難以培養(yǎng)出優(yōu)秀的創(chuàng)新人才。總的來看，必須注重啟發(fā)式的教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、提出、解決問題的能力。廣州醫(yī)科大學(xué)設(shè)立了以啟發(fā)式教學(xué)為主的試驗(yàn)班——“南山班”，在其開展的PBL教學(xué)中，注重啟發(fā)式培養(yǎng)，鼓勵(lì)學(xué)生在本科學(xué)習(xí)期間對(duì)一些有強(qiáng)烈興趣的問題認(rèn)真鉆研。今年畢業(yè)的2063位本科生中，在老師的指導(dǎo)下撰寫出108篇SCI論文，獲得專利42項(xiàng)，占全體畢業(yè)生總成果的7.2%?！澳仙桨唷苯衲甑?0名畢業(yè)生，通過獨(dú)立研究并撰寫論文33篇，獲得專利12項(xiàng)，其中有些研究成果已在國(guó)外發(fā)表并獲獎(jiǎng)。學(xué)生在“業(yè)余時(shí)間”的成果展示了學(xué)校啟發(fā)式教學(xué)的成效，凸顯了創(chuàng)新精神，為其未來進(jìn)一步發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

三是打造高水平師生共同體。人才培養(yǎng)需要遵循教育教學(xué)規(guī)律和學(xué)生身心成長(zhǎng)規(guī)律，打造高水平的師生學(xué)習(xí)共同體，營(yíng)造基于共同學(xué)習(xí)、相互啟發(fā)、合作探究的教育環(huán)境。組建學(xué)術(shù)導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師雙導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)，借助高水平國(guó)家級(jí)醫(yī)教研平臺(tái)，結(jié)合附屬醫(yī)院優(yōu)勢(shì)學(xué)科和臨床專科，以重大臨床問題研究為導(dǎo)向，頂層設(shè)計(jì)組建跨學(xué)科科研卓越集群。以科研項(xiàng)目為驅(qū)動(dòng)，推動(dòng)有志向和潛能的學(xué)生盡早進(jìn)課題、進(jìn)實(shí)驗(yàn)室、進(jìn)科研團(tuán)隊(duì)。根據(jù)不同學(xué)生的能力特點(diǎn)提供個(gè)性化培養(yǎng)方案，幫助學(xué)生形成科學(xué)志趣、發(fā)展優(yōu)勢(shì)特長(zhǎng)。目前，廣州實(shí)驗(yàn)室已有49位 PI 被聘為廣州醫(yī)科大學(xué)特聘教授，聯(lián)合培養(yǎng)博士生；24位 PI 擔(dān)任“南山班”、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新班學(xué)術(shù)導(dǎo)師。院士、長(zhǎng)江學(xué)者、杰青等高層次人才參與“基礎(chǔ)—臨床+”新型教學(xué)組織，推進(jìn)“南山班”教學(xué)改革，收到良好成效。

醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式要探索本碩博貫通長(zhǎng)學(xué)制培養(yǎng)

我們目前的培養(yǎng)體制機(jī)制和高層次人才培養(yǎng)周期，與當(dāng)前人民對(duì)醫(yī)療水平、醫(yī)療服務(wù)以及醫(yī)療覆蓋面的需求還不能很好匹配，臨床醫(yī)學(xué)高層次人才的培養(yǎng)速度還不能滿足人民群眾對(duì)美好生活的需要。面對(duì)這一情況，一是要改革招生管理模式，穩(wěn)步擴(kuò)大博士專業(yè)學(xué)位研究生的招生規(guī)模。目前博士招生計(jì)劃下達(dá)的指標(biāo)差距，仍然是部分新晉“雙一流”建設(shè)高校的發(fā)展瓶頸，制約著自主培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才的潛力和動(dòng)力；二是改革原有的招生選拔機(jī)制，向“申請(qǐng)—考核”的招生選拔機(jī)制轉(zhuǎn)化，制定有效的分類選拔標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化對(duì)博士研究生申請(qǐng)對(duì)象在科研志趣、創(chuàng)新潛質(zhì)等方面的考查；三是鼓勵(lì)高校在醫(yī)學(xué)創(chuàng)新班實(shí)施“5+X”長(zhǎng)學(xué)制本碩博貫通培養(yǎng)，構(gòu)建學(xué)生個(gè)性發(fā)展、能力導(dǎo)向的課程體系，優(yōu)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過程，吸引更多優(yōu)秀的本科生盡早通過“5+X”模式進(jìn)入醫(yī)學(xué)創(chuàng)新領(lǐng)域。按照“學(xué)科交叉、平臺(tái)交叉、個(gè)性發(fā)展、學(xué)制彈性”的原則，廣州醫(yī)科大學(xué)2024年開始在臨床醫(yī)學(xué)“南山班”、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新班招收50人，實(shí)施“5+X”長(zhǎng)學(xué)制本碩博貫通培養(yǎng)。

在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域有學(xué)術(shù)型（重點(diǎn)是基礎(chǔ)研究）和專業(yè)型（重點(diǎn)是臨床研究）研究生。學(xué)術(shù)型研究生是拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)，他們還需要在博士畢業(yè)后繼續(xù)接受三年的臨床培訓(xùn)，經(jīng)過約14年的培訓(xùn)，他們最少已34—35歲了，失去了最有精力、最有創(chuàng)造力的年華。筆者建議對(duì)部分有潛力的學(xué)生，在讀本科期間，就要選定自己將來發(fā)展的方向（或某種疾?。?，在攻讀碩士及博士時(shí)主攻這個(gè)方向，在三年的臨床規(guī)培中也不要中斷該研究方向，到畢業(yè)以后已經(jīng)在某種疾病上成為既懂臨床、又有較好研究基礎(chǔ)的兩棲型的專家，這是“丁字尺式”的培養(yǎng)模式，不同于以往的“金字塔式”培養(yǎng)模式。面對(duì)社會(huì)的快速發(fā)展，如今分科越來越細(xì)，專業(yè)性越來越強(qiáng)，必須將專家型人才在30多歲時(shí)就初步培養(yǎng)出來，而不是到40多歲以后才有專長(zhǎng)。盡管這些人才基礎(chǔ)不夠、知識(shí)面較窄，但可以在今后根據(jù)需要不斷補(bǔ)上。世界頂級(jí)的臨床專家只在一種疾病上有創(chuàng)新并成為頂尖的專家，我國(guó)要在相對(duì)短期內(nèi)趕超世界，必須采用“丁字尺式”培養(yǎng)模式，而不是“金字塔式”。

醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)需深度推進(jìn)國(guó)際交流與合作

隨著經(jīng)濟(jì)全球化的腳步加快，衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)需要有效的國(guó)際溝通、專業(yè)的醫(yī)療管理與實(shí)踐、迅速的國(guó)際公共衛(wèi)生行動(dòng)措施以及國(guó)際生物技術(shù)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的合作研究。醫(yī)學(xué)教育迫切需要加強(qiáng)與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育中心、境外知名高校與科研機(jī)構(gòu)的深度合作，廣泛開展師生校際交流與學(xué)習(xí)。支持高層次人才、博士研究生參與國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議、海外交流項(xiàng)目，促進(jìn)導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)與國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的合作，引入先進(jìn)的教育理念和科研方法，拓寬師生國(guó)際視野，促使我國(guó)醫(yī)學(xué)教育走出一條既符合醫(yī)學(xué)教育普遍規(guī)律，又具有中國(guó)特色的新模式。

醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)需要開放合作的教育生態(tài)。構(gòu)建激勵(lì)創(chuàng)新、促進(jìn)合作、支持實(shí)踐、鼓勵(lì)國(guó)際交流和注重個(gè)人全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)教育新生態(tài)，為醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才的成長(zhǎng)提供肥沃土壤。一是要加強(qiáng)合作，共享教育資源，促進(jìn)學(xué)術(shù)交流與科研合作。利用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，建設(shè)智慧教育平臺(tái)，提升教育質(zhì)量和效率。二是建立鼓勵(lì)探索、容忍失敗、尊重差異的學(xué)術(shù)文化氛圍，推動(dòng)學(xué)者之間的跨國(guó)合作、多元文化的融合。鼓勵(lì)師生不斷嘗試新思路、新方法，重視并表彰認(rèn)可創(chuàng)新成果。三是強(qiáng)調(diào)終身學(xué)習(xí)。在快速變化的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和持續(xù)學(xué)習(xí)的習(xí)慣至關(guān)重要，要鼓勵(lì)師生追蹤國(guó)內(nèi)外最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展，不斷自我提升。四是關(guān)注心理健康，營(yíng)造關(guān)注師生心理健康的環(huán)境，提供必要的心理健康服務(wù)和壓力管理培訓(xùn)，確保創(chuàng)新活動(dòng)在健康、積極的環(huán)境中開展。

為黨育人、為國(guó)育才。我們培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才最終是要“頂天、立地、為人民”的?！绊斕臁奔醋叩絿?guó)際前沿，致力醫(yī)療創(chuàng)新，解決國(guó)家醫(yī)療戰(zhàn)略需求問題；“立地”即把最先進(jìn)的技術(shù)轉(zhuǎn)化為簡(jiǎn)單、有效、價(jià)廉、安全的診治方法，最終切實(shí)提升國(guó)家健康衛(wèi)生服務(wù)水平，“為人民”服務(wù)健康福祉。筆者認(rèn)為，堅(jiān)持重創(chuàng)新、強(qiáng)使命、厚人文的IMH人才培養(yǎng)模式，全面提高拔尖創(chuàng)新人才自主培養(yǎng)的質(zhì)量和能力，培養(yǎng)未來能解決健康領(lǐng)域重大科學(xué)問題和應(yīng)對(duì)重大疾病防控挑戰(zhàn)的醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才，就是醫(yī)學(xué)教育的擔(dān)當(dāng)與使命。

【作者：鐘南山，共和國(guó)勛章獲得者、中國(guó)工程院院士、廣州實(shí)驗(yàn)室主任】

（原載2024年第21期《中國(guó)高等教育》）