中國教育報-中國教育新聞網訊(通訊員 劉倩 王飛揚 記者 馮麗)近日,西安交通大學第一附屬醫(yī)院心血管外科閆煬教授團隊應用微創(chuàng)手術方式,為體重僅35公斤的終末期心衰患者成功實施“二尖瓣成型+人工心臟植入”術。該患者也是目前國內LVAD植入體重最輕的成年心衰患者,手術打破常規(guī),不開胸、不斷骨,一次手術同時解決兩個問題,在國內尚屬首例。
6年前,47歲李女士被確診為擴張型心肌病,3年前因反復氣短、乏力等癥狀行心臟再同步復律除顫起搏器(CRT-D)置入術,近半年病情急轉直下,心動超聲檢查提示:左心擴大,已超過正常人的兩倍大小,并伴有嚴重二尖瓣大量反流,EF值只有15%,不到正常人的三分之一。李女士抱著一線希望來到交大一附院。
為將手術風險和創(chuàng)傷降到最低,醫(yī)院心血管外科牽頭,心內科、超聲醫(yī)學科、輸血科等多學科專家針對李女士的病情進行了會診,進行充分探討和術前評估,閆煬主任大膽提出了國內尚無人開展的微創(chuàng)“二尖瓣成型同期人工心臟植入”的手術方案。3月15日下午,由閆煬教授主刀,麻醉手術部、超聲醫(yī)學科等多部門默契配合,為李女士成功實施國內首例微創(chuàng)“二尖瓣成型+左心室輔助植入術”。手術歷時近4小時,術后第三天順利脫離呼吸機,進一步康復治療。
據(jù)閆主任介紹,因李女士體重非常輕,術前心功能和身體狀態(tài)較差,所以此次手術為患者植入的是第三代體外磁懸浮人工心臟。其“核心件”血泵,就像超強動力的‘馬達’,能部分或全部替代左心室泵血功能,直徑只有47毫米,重量僅186克,體積僅懷表大小,日常生活中也更加便攜。
據(jù)悉,從2022年4月成功實施西北首例人工心臟植入手術開始,短短11個月,西安交大一附院心血管外科已成功完成13例人工心臟植入術,成功率100%,一年生存率達90%以上,數(shù)量居西北第一、全國前十。
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